2001-10-01
Dnr 757/2001
YTTRANDE
Socialdepartementet
103 33 Stockholm
Döden angår oss alla - en värdig vård vid livets slut (SOU 2001:48)
Handikappombudsmannens (HO) uppgift enligt lag (SFS 1994:749) är att bevaka frågor som rör funktionshindrade personers rättigheter och intressen. Målet för verksamheten skall vara full delaktighet i samhällslivet och jämlikhet i levnadsvillkor för personer med funktionshinder. HO har även till uppgift att utvärdera vilka åtgärder som vidtas för att förverkliga FN: s standardregler för delaktighet och jämlikhet för personer med funktionshinder.
Sedan årsskiftet 2001 utgör HO även ett nationellt tillgänglighetscenter. Uppgiften innebär att vara ett nationellt rådgivande organ i frågor om tillgänglighet. Tillgänglighetscentret är för närvarande under uppbyggnad.
HO synpunkter på rubricerade avser frågor som myndigheten har att bevaka enligt lag och förordning.
2 Etiken som grund och utgångspunkt
HO anser att det är viktigt med en diskussion och analys kring människo-synsbegreppet. Å ena sidan är det ur ett funktionshinderperspektiv viktigt att den grundsyn om det okränkbara människovärdet som genomsyrar internationella regler om mänskliga rättigheter får genomslag fullt ut. Å andra sidan är det viktigt att samhället på alla möjliga sätt stöder rätten för människor med funktionshinder att vara medborgare på lika villkor. Det finns en risk att samhället enbart ser på människor med funktionshinder som objekt för omsorg. I och med detta riskerar samhället att negligera andra nödvändiga insatser som att skapa en tillgänglig och användbar miljö eller att se till att information ges i tillgänglig form. Detta gäller i alla i situationer som människor med funktionshinder ställs inför också vården i livets slutskede. HO ansluter sig därför till den komplementära människo-syn som kommittén förordar där den etablerade aktörsmodellen förenas med personmodellen.
HO delar kommitténs överväganden och slutsatser om den vägledande etiken. HO ser det som mycket positivt att kommittén i slutbetänkandet på ett tydligare sätt lyfter fram de mänskliga rättigheterna som grunden för människovärdesprincipen. Det är också positivt att kommittén diskuterar utsatta personers rätt till ett värdigt liv och en värdig död ur ett demokratiperspektiv.
3 Kommitténs överväganden och förslag
3.1 Palliativ vård i livets slutskede skall erbjudas alla människor
HO stöder kommitténs förslag att en god vård i livets slutskede förverk-ligas genom att palliativ vård vidareutvecklas och införs i hela landet på lika villkor för alla människor.
3.2.8 Den fysiska miljön
Att kommittén lyfter fram krav på tillgänglighet är positivt men kraven borde ha knutits till de krav som finns i lagstiftningen. HO anser att regeringen i den fortsatta beredningen av ärendet bör lyfta fram den lag-stiftning, som syftar till att uppnå det kommittén strävar efter. Det gäller t.ex. bygglagstiftningens krav på tillgänglighet vid ny- och ombyggnad, de kommande kraven på att undanröja enkelt åtgärdade hinder, arbetsmiljö-lagen och lagen om bostadsanpassningsbidrag.
3.3 Valfrihet, patientinflytande och kommunikation
HO stöder kommitténs slutsats om det angelägna i att regeringen utser den tidigare aviserade utredningen om hälso- och sjukvårdslagstiftningen ur ett patientperspektiv.
3.3.2 Livstestamente och ställföreträdare
HO stöder kommitténs överväganden och förslag angående livstestamen-ten och ställföreträdare.
3.3.3 Rutiner för tolkservice
HO stöder utredningens slutsatser och förslag vad gäller tolkservice för patienter med hörsel-, syn-, tal och- språksvårigheter. HO kan konstatera att kraven på tillgänglig information gäller alla åldrar från barn till äldre och såväl patienter som anhöriga.
I detta ärende har Handikappombudsman Lars Lööw beslutat. Kanslichef Hans von Axelson har varit föredragande.
HANDIKAPPOMBUDSMANNEN
Lars Lööw
Handikappombudsman
Hans von Axelson
Kanslichef
