2008-05-26
Dnr 2008/0499
Aktbilaga 2
Socialdepartementet
103 33 STOCKHOLM
”Lov att välja – Lag om valfrihetssystem” SOU 2008:15
Handikappombudsmannens (HO:s) uppgift enligt lag (1994:749) är att bevaka frågor som rör funktionshindrade personers rättigheter och intressen.
HO:s huvuduppgift är att förebygga och bekämpa diskriminering enligt lagen (1999:132) om förbud mot diskriminering i arbetslivet på grund av funktionshinder, lagen (2001:1286) om likabehandling av studenter i högskolan, lagen (2003:307) om förbud mot diskriminering och lagen (2006:67) om förbud mot diskriminering och annan kränkande behandling av barn och elever.
Sammanfattning
HO är i princip positiv till ett valfrihetssystem som har utgångspunkten att öka inflytandet och valfriheten för människor med funktionsnedsättning.
HO vill poängtera att utförarnas verksamhet, oavsett om den är kommunal eller privat, måste vara tillgänglig för människor med funktionsnedsättning.
HO vill understryka att informationen till brukare om olika alternativ måste vara klar, enkel och begriplig, samt tillgänglig för människor med funktionsnedsättning. För att försäkra sig om att kommunikationen fungerar med brukarna är det också viktigt med dialog, utvärdering och uppföljning.
Genom de anmälningar som kommer in till myndigheten har HO sett ett behov av ett utökat skydd mot diskriminering inom bland annat social-tjänsten. HO är därför positiv till att diskrimineringsskyddet kommer att stärkas genom den nya lagen om förbud mot diskriminering. Skyddet mot diskriminering på grund av funktionshinder kommer bland annat att omfatta hälso- och sjukvård och socialtjänst.
Utredningens uppdrag
Målet för handikappolitiken är full delaktighet i samhällslivet och jämlikhet i levnadsvillkor för människor med funktionsnedsättning. Politikområdet omfattar insatser för att undanröja hinder för full delaktighet i samhället, insatser för att bekämpa diskriminering samt individuella stöd- och serviceinsatser.
HO är positiv till att utgångspunkten för lagförslaget ”Lov att välja – Lag om valfrihetssystem” är att öka inflytandet och valfriheten för människor med funktionsnedsättning. Utredaren har också visat på svårigheter och utmaningar som ett valfrihetssystem kan innebära.
Kvalitet inom socialtjänsten
HO konstaterar att det är kommunen som fortfarande kommer bära huvudansvaret för socialtjänsten.
HO vill understryka att utförarnas verksamhet, oavsett om den är kommunal eller privat, måste vara tillgänglig för människor med funktionsnedsättning.
HO vill även påpeka att enligt den nya diskrimineringslagen är det förbjudet att diskriminera människor på grund av funktionshinder inom socialtjänsten.
Kommunal samverkan kring ett valfrihetssystem och utförare i annan kommun
Ett syfte med ett valfrihetssystem är att öka mångfalden i serviceutbudet. Förutsättningarna för brukarna att kunna välja utförare kan komma att variera mellan olika kommuner. Brukarna kommer därmed ha olika möjligheter till inflytande beroende på var man bor.
HO delar utredarens mening om att kommunal samverkan kan vara ett sätt att förbättra valmöjligheterna i mindre kommuner. Förslaget om en lagändring som kan öka brukarens valfrihet att vistas i andra kommuner är också positivt.
Information och val i ett valsystem
Utredaren refererar bland annat till att ” vissa grupper av konsumenter kan ha svårt att tillvarata sina intressen på marknaden…även aktiva, kompetenta och kreativa individer kan fatta beslut som inte är rationella eller optimala för den egna nyttan, speciellt i valsituationer med komplex information och tidspress.” (s. 210)
Utredaren hänvisar också till tidigare undersökningar, bland annat Socialstyrelsens undersökning ”Att välja hemtjänst”. En tredjedel av de intervjuade uppgav att de inte hade gjort någon val eller kommer ihåg att de gjort ett val. Orsaken kan vara att brukarna inte haft möjlighet att uppfatta den information som de fått (s. 211).
Många brukare upplevde att det var svårt att få en överblick och bilda sig en uppfattning om de olika alternativen och vilka skillnaderna var. Utredaren konstaterar också att biståndshandläggarens roll som myndighetshandläggare och informatör/vägledare ibland har uppfattats som otydligt.
HO ställer sig bakom utredarens förslag att: …”huvudmannen, dvs kommuner och landsting, bär ansvaret för att alla brukare och invånare, oavsett fysisk eller psykisk kapacitet, får en så fullgod information som möjligt om de olika valalternativen. Detta innebär att informationen måste anpassas till den individ som ska välja. Det ska finnas både skriftlig och muntlig information att tillgå. Informationen ska vara saklig, relevant, jämförbar, lättförstålig och lättillgänglig.”
HO vill understryka att informationen måste innehålla ett språk som är klart, enkelt och begripligt. Det framgår redan av förvaltningslagen (1986:223) att myndigheter ska sträva efter att uttrycka sig lättbegripligt och att allmänhetens kontakter underlättas genom ett klart och begripligt språk. Vidare framgår det av11§ i förslaget till en ny språklag att ”språket i offentlig verksamhet ska vara vårdat, enkelt och begripligt”.
Informationen ska också vara tillgänglig för människor med funktions-nedsättning. Det innebär bland annat att kommunernas webbplatser måste uppfylla kraven på tillgänglighet enligt 24-timmarswebben och att informationen även ska kunna beställas i alternativa format, till exempel på lättläst svenska, punktskrift eller inläst på cd eller kassett.
För att brukarna ska få tillgång till ett verkligt val är det viktigt att försäkra sig om att informationen når fram till brukarna och att kommunikationen fungerar. Möjligheter till dialog med brukarna, liksom uppföljning och utvärdering kommer därför vara avgörande för hur väl valsystemet fungerar.
HO anser att det är bra att valet är en möjlighet för brukaren och att den som inte vill välja ska kunna avstå. HO delar även utredarens uppfattning om att det är viktigt att det ställs samma kvalitetskrav på icke-vals-alternativet som på övriga utförare. Det är också positivt att den enskilde på ett enkelt sätt ska kunna byta utförare.
Hälso- och sjukvård
Utredaren föreslår att lagen också kan användas inom hälso- och sjukvård. Även när det gäller detta förslag är det viktigt att verksamheterna är tillgängliga för människor med funktionsnedsättning. HO hänvisar också till kommentaren under rubriken ”Information och val i ett valsystem”. Den nya diskrimineringslagen kommer att omfatta diskriminering på grund av funktionshinder i hälso- och sjukvård.
I detta ärende har vikarierande handikappombudsman Torbjörn Andersson beslutat. Informatör Kristina Wassén har varit föredragande.
HANDIKAPPOMBUDSMANNEN
Torbjörn Andersson
vik handikappombudsman
Kristina Wassén
Informatör
